上斜筋ミオキミア－微小血管減圧術

脳神経外科の病気

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上斜筋ミオキミアは、片側の目が自分の意志とは関係なく回転する病気です。物が上下、左右、前後に動いて見えたり（動揺視）、二重に見えたり(複視)、めまいがして、目を開けられなくなったりします。

上斜筋ミオキミアの原因は？

脳の血管が、滑車神経という神経を圧迫することにより起こります。

上斜筋ミオキミアの診断は？

神経眼科を専門とする先生の診断が必要です。
MRI検査にて、滑車神経と血管との関係を調べることによってわかります。当院では、『誰もがわかる最新の画像』を作ることができます。外来で20分程度の検査です。（狭い場所が苦手な方は、個別に対応しますので安心してください。）

上斜筋ミオキミアの治療は？

上斜筋ミオキミアは治療をしなくても、命に関わることはありません。しかし、社会生活に支障が出るようになった場合（車の運転中に突然視界が悪くなったり、めまいがして歩けなくなったり・・・・）には、治療が勧められます。

初期の場合には、内服薬や点眼薬による治療がなされますが、これらは神経の圧迫を解除する治療ではないため、全快にはつながりません。根本的治療は、滑車神経を圧迫している血管を神経からずらすことです。手術は全身麻酔で行います。後頭部（耳の後ろ）の骨を一部外し、そこから顕微鏡を使って、滑車神経と血管を実際に見て、慎重にずらします。ずらした血管が再び神経に当たらないようにします。

この手術は、1980年にドイツのSamii先生が最初に報告されましたが、現在まで世界で7例の症例報告しかありません。この内４例は、当院神経眼科の橋本雅人医師の症例です。
当院では、2019年に１例目（左上斜筋ミオキミア）の手術を行い、術直後に治癒が得られ、再発することなく経過されております。その後、5名の方に同様の手術を行いましたが、いずれも術直後に症状が消失し、良好な結果が得られております。