脳ドックのお申し込み

    以下のリンクから注意事項をご確認のうえ、ご同意いただける場合は、お申し込みください。該当する方は検査を受けられない場合があります。

    • 脳ドックの予約は、必要事項をご記入の上「確認画面へ」ボタンを押してください。
    • 折り返し、メールアドレスをご入力いただいた方には受付確認のメールを送信します。
    • 予約フォームの確認画面は印刷してください。
    • 日時変更やキャンセルの場合は、電話をお願いいたします。
    • 団体申し込みは電話をお願いいたします。
    • 個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧ください。
    • 確認事項がある場合は、脳ドック係より連絡いたします。
    ※ コース内容、料金など詳細は脳ドックページを参照ください。 ※ 契約している企業様、組合様によってはコースを固定しています。
    希望の検査
    ※申込いただく日より2週間後以降のお日にちで予約が可能です。 検査日時 曜日 必須入力項目です。
    ※ 郵送のみ希望された方でも、検査結果によっては来院していただく場合がございます。 検査結果
    必須入力項目です。
    会社名 電話